潜阳熄风方加减结合降压药物治疗老年H型高血压的疗效及对血压变异性的影响

目的:观察潜阳熄风方加减结合降压药物对老年H型高血压患者的疗效及血压变异性的影响。方法:选取2020年2月~2021年8月我院收治的60岁以上H型高血压患者135例,采用简单随机法分为对照组67例和观察组68例,分别给予单纯降压药物治疗和降压药物联合潜阳熄风方加减治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后血压、血压变异性指标、心率变异性(HRV)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及中医证候积分的差异。随访12个月,统计两组心血管事件发生情况。结果:治疗前,两组中医证候积分、HRV、血压及血压变异性指标比较,无差异(P>0.05)。治疗后,两组窦性RR间期总体标准差(SDNN)、中医证候积分、血压、血压变异性指标明显降低,5 minRR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)及相邻RR间期差>50 m占总RR间期数的百分比(PNN50)均明显升高,且观察组SDNN、中医证候积分、血压及血压变异性指标降低幅度大于对照组,SDANN、RMSSD及PNN50升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、Hcy、MCP-1及IMT比较,无差异(P>0.05)。治疗后,两组hs-CRP、Hcy、MCP-1及IMT均明显降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组随访12个月累计心血管事件发生率为8.82%(6/68),明显低于对照组的22.39%(15/67),有差异(P<0.05)。结论:潜阳熄风方加减结合降压药物可改善老年H型高血压患者HRV和血压变异性,降低IMT和心血管事件发生率。