108例老年气管支气管结核的临床特征分析

目的分析老年气管支气管结核(TBTB)的临床特征,提高对老年TBTB的认识以减少漏诊及误诊。方法选取2016年1月至2017年12月在贵阳市公共卫生救治中心住院并行支气管镜检查的108例TBTB患者作为研究对象,观察其临床特征、影像学表现及支气管镜下特征。结果TBTB好发部位为左上叶支气管,以双肺斑点状阴影最常见(68.5%),其次为支气管狭窄(55.6%)和肺实变(32.4%)。支气管镜下分型以Ⅱ型(33.3%)、Ⅳ型(27.8%)和Ⅰ型(23.2%)为主。结核杆菌筛查及支气管镜活检结果显示,痰液结核杆菌涂片阳性51例(47.2%),支气管镜刷片阳性63例(58.3%),支气管镜活检呈病理改变27例(25.0%)。结论老年TBTB患者的胸部影像学表现不典型,对于双肺病灶弥漫广泛、气道狭窄、肺实变影、空洞形成的肺结核患者,需进行支气管镜检查警惕TBTB的发生。