血清细胞因子水平变化对癫痫患者疾病转归的影响

目的 探讨血清细胞因子水平变化对癫痫患者疾病转归的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月我院收治的205例癫痫患者为研究对象,根据国立癫痫严重程度评分量表(NHS3)分为全身强直阵挛发作组(n=85)和部分性发作组(n=120),选取同期100例健康体检者作为正常对照组。另根据治疗后6个月后癫痫控制情况将205例患者分为完全控制组(n=145)和未完全控制组(n=60),比较3组入院时脑源性神经营养因子(BDNF)、NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)、胶质酸性纤维蛋白(GFAP)水平,分析血清BDNF、GFAP、NLRP3水平与癫痫严重程度及认知功能相关性,比较完全控制组和未完全控制组治疗前、后血清BDNF、GFAP、NLRP3水平,分析血清BDNF、GFAP、NLRP3水平对预后的预测价值。结果 3组入院时血清BDNF、GFAP、NLRP3水平差异有统计学意义(P<0.05);癫痫严重程度与血清BDNF呈负相关,与MMSE评分呈正相关(P<0.05);癫痫严重程度与GFAP、NLRP3呈正相关,与MMSE评分呈负相关(P<0.05);治疗2周、1个月后,未完全控制组患者血清BDNF低于完全控制组,GFAP、NLRP3水平高于完全控制组(P<0.05);血清BDNF、GFAP、NLRP3单独预测癫痫患者预后的AUC分别为0.747、0.719、0.754,截断值分别为6.16ng/mL、3.52ng/mL、94.62μg/L,联合预测癫痫预后的AUC为0.820,联合预测的AUC明显大于各指标单一预测(P<0.05)。结论 血清BDNF、GFAP、NLRP3不仅与癫痫病情变化联系紧密,还可影响预后,3者联合检测可为预后的预测提供一定参考,从而指导临床进一步的决策与治疗。