肿瘤直径≤3 cm的早期肺癌患者纵隔淋巴结转移风险的影响因素

【目的】探讨肿瘤直径≤3 cm的早期肺癌患者纵隔淋巴结转移风险的影响因素。【方法】本院新诊断的、CT影像上肿瘤直径在3 cm以内的行肺癌手术的86例早期肺癌患者,根据是否发生纵隔淋巴结转移将其分为转移组(n=22)和未转移组(n=64)。收集患者临床相关资料,采用单因素分析筛查患者发生纵隔淋巴结转移风险的预测因子,再采用多因素回归分析患者发生纵隔淋巴结转移的危险因素。【结果】两组患者性别、肿瘤类型,有无临床症状、吸烟史、肺癌家族史、肺部基础疾病、脉管浸润,是否有EGFR基因突变等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。转移组年龄<60岁、肿瘤低分化、肿瘤标志物异常占比均高于未转移组,肿瘤直径显著高于未转移组(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线证实,肿瘤直径≥1.902 cm可用于早期3 cm以内肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的预测,曲线下面积为0.854;多因素Logistic回归分析证实,年龄<60岁、肿瘤直径≥1.902 cm、肿瘤低分化、肿瘤标志物异常是肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。【结论】年龄、肿瘤直径、肿瘤中高分化、肿瘤标志物是肿瘤直径在3 cm以内的早期肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的危险因素,对纵隔淋巴结转移有较好的预测作用。