DIP视角下集中式日间手术全流程精益化管理的实践与效果

目的:探索集中式日间手术全流程精益化管理在DIP付费改革试运行中的相互作用。方法:以我院运动医学科日间手术病房为实践研究对象,从门诊医生评估患者符合日间手术准入条件起至出院后延续服务,构建日间手术全流程精益化服务体系,实现院前、院中、院后全周期高效闭环管理,比较实施管理前后各半年的临床质量安全及DIP核算数据。结果:集中式日间手术全流程精益化管理可提高患者就医体检、手术安全及质量指标(P<0.05),全流程精益化管理下DIP核算后患者平均住院费用有所下降,66个DIP核算病种中节余和亏损的病种分别为38(66.01%)、28(33.99%)。结论:集中式日间手术全流程精益化管理对日间手术DIP的高效实施有积极促进作用,DIP核算结果的分析结果反馈可推进日间手术全流程精益化管理。