终末期心衰患者左心室辅助装置植入术后肝肾功能变化分析

Analysis of postoperative liver and changes of liver and kidney function in patients with end-stage heart failure after left ventricular assist device implantation

回顾性收集2020年9月至2022年8月期间泰达国际心血管病医院ICU收治的22例终末期心力衰竭术后患者临床资料, 均行左心室辅助装置(LVAD, HeartCon型, 航天泰心科技)植入治疗。与术前比较, 植入LVAD后患者肝功能指标中的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)在术后30、60、90天时降低, 白蛋白(ALB)在术后7、60、90天升高, 差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能指标血肌酐(Scr)在术后30、60、90天时降低, 尿酸(UA)在术后7、30天时降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。对肾功能进行亚组分析, 结果显示14例术前肾功能不全的患者, 植入LVAD后Scr在术后30、60和90天时均较术前改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较, 22例患者术后90天6 min步行实验(6-MWT)、生活质量评分(QOLS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。LVAD植入后可以有效改善ESHF患者术后90天内肝、肾功能, 其远期影响仍需进一步观察。