Wiltse入路椎弓根钉内固定与经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的近远期疗效对比分析

目的 对Wiltse入路椎弓根钉内固定术(MWPSF与经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗胸腰椎骨折的近远期疗效进行对比和研究。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月期间在鄱阳县人民医院行手术治疗的88例胸腰椎骨折患者病例资料,根据手术方式的不同分为A组(45例)和B组(43例),A组行MWPSF治疗,B组行PPSF治疗,对比2组手术时间、住院时间等围手术期的指标,术前、术后1 d、3 d及7 d疼痛程度,术前和术后3个月椎体功能,术前和术后3个月矢状位后凸Cobb角与伤椎前缘高度比值,以及手术后发生并发症的情况。结果 A组手术时间、住院时间短于B组,术中出血量、透视次数少于B组(P<0.05)。A组和B组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分均较手术前下降(P<0.05)。相比B组,A组手术后各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分较术前下降的效果更为明显(P<0.05)。术后3个月,A组和B组Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角均低于术前,伤椎前缘高度比高于术前(P<0.05)。组间术后ODI指数、伤椎前缘高度比及后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。2组病例均未出现手术后并发症。结论 MWPSF治疗胸腰椎骨折的近期疗效优于PPSF,两者远期疗效相当。