经腹部超声与经阴道超声联合检查对卵巢肿瘤的临床诊断价值分析

目的 探究卵巢肿瘤诊断中应用经腹部与经阴道超声联合检查的临床应用价值。方法 选择2021年1月—2022年3月于万安县妇幼保健院经病理检查明确诊断的50例卵巢肿瘤患者,所有患者均行经腹部及经阴道超声检查。对比经腹部、经阴道及联合超声检查在卵巢肿瘤中的检出率、不同性质卵巢肿瘤的血流动力学指标[血流最大峰值(peak systolic velocity,PSV)、平均流速(vean veloat,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)],以病理学检查为“金标准”,分析经腹部超声、经阴道超声及联合检查在卵巢肿瘤性质诊断中的应用价值,计算经腹部超声、经阴道超声及联合检查与病理结果的一致性。结果 联合检查在卵巢良性肿瘤检出率为93.94%、在恶性肿瘤中检出率为94.12%,高于经腹部超声检查的54.55%、58.82%,高于经阴道超声检查的66.67%、70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢良性肿瘤PSV水平为(23.66±5.63)cm/s、Vm为(17.60±4.61)cm/s、RI为(0.65±0.10),均高于卵巢恶性肿瘤的(17.40±4.24)cm/s、(9.85±2.17)cm/s、(0.31±0.09),卵巢良性肿瘤PI为(0.72±0.11),低于卵巢恶性肿瘤的(1.48±0.24),差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查在卵巢肿瘤性质诊断中的灵敏度为94.12%、特异度为93.94%、准确度为94.00%、阳性预测值为88.89%、阴性预测值为96.88%,均高于经腹部超声检查的58.82%、54.55%、56.00%、40.00%、72.00%,高于经阴道超声检查的70.59%、66.67%、68.00%、52.17%、81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,经腹部超声检查与病理结果的一致性不佳(Kappa值=0.120,P=0.370);经阴道超声检查与病理结果的一致性不佳(Kappa值=0.343,P=0.012);联合检查与病理结果的一致性良好(Kappa值=0.868,P<0.001)。结论 应用经腹部超声及经阴道超声联合检查的方式鉴别诊断卵巢肿瘤具有较高的临床应用价值,可有效提高卵巢肿瘤检出率,并可依据肿瘤血流动力学指标变化判断病情严重程度,且联合检查与病理结果存在较高的一致性,可为临床诊疗提供可靠的参考依据,值得推广应用。