全髋关节置换术与人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中远期疗效及安全性对比

目的 探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)与人工股骨头置换术(bipolar femoral head replacement,BFHR)在老年股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)中的治疗效果。方法 选择婺源县人民医院2020年1月—2021年4月收治的84例FNF患者,按治疗方式的不同分为2组。对照组(42例)行BFHR治疗,观察组(42例)行THA治疗,2组均持续随访1年。对比2组围术期指标、髋关节功能、远期疗效、生活质量及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量、术后引流量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年髋关节功能评分标准(Harris)中的疼痛、功能、畸形及关节活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年生活质量综合评定问卷(comprehensive quality of life assessment questionnaire-74,GQOLI-74)中的物质生活、社会功能、躯体、心理维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 THA与BFHR在老年FNF的治疗效果显著,安全性高,其中BFHR具有手术时间短、术后恢复快等优点,而THA后功能恢复更好,远期疗效更佳,有利于患者生活质量的改善。