腹横肌平面阻滞用于切口疝修补术后镇痛效果的分析

目的:探讨超声引导腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对下腹部切口疝修补术术后疼痛的影响。方法:选择择期全身麻醉行腹部切口疝无张力修补术患者60例,采用随机法分为对照组(C组)和TAPB组,每组30例。C组行常规全麻;TAPB组全麻后行超声引导下TAPB。以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估术后2 h、4 h、6 h、24 h、90 d的疼痛评分;记录术前、术中、术后患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR),术中芬太尼和瑞芬太尼的使用量,术后恶心、呕吐的发生率,抽血检测术前和术后24 h血清皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepineph-rine,NE)、白介素(interleukin,IL)-6水平。结果:TAPB组患者术后2 h、6 h、24 h、90 d的VAS评分,术中、术后MAP,术中芬太尼使用量及术后24 h血清Cor、NE、IL-6水平均显著低于C组(P<0.05)。结论:TAPB可为下腹部切口疝修补术患者提供良好的术后镇痛,减轻炎症和应激反应。