针刺联合穴位电刺激和常规西药治疗脑卒中后吞咽障碍35例

Acupuncture Combined with Acupoint Electrical Stimulation and Conventional Western Medicine in the Treatment of 35 Cases of Swallowing Disorders in the Pharyngeal Phase After Stroke

目的观察针刺联合穴位电刺激和常规西药治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取2018年12月—2022年12月在福建省福州神经精神病防治院神经内科门诊及住院的脑卒中后吞咽障碍患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。对照组予以常规西药对症治疗联合穴位电刺激治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合头针和醒脑开窍针刺法治疗,头针选取左右侧顶颞前后斜线的下2/5区域,醒脑开窍针刺法选取主穴为内关、人中、三阴交,配穴为风池、完骨、翳风、廉泉。2组均每周治疗5 d,每日1次,共治疗4周。比较2组疗效和治疗前后洼田饮水试验(WST)评级和评分、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)评分。结果治疗组总有效率为94.30%,明显优于对照组的71.43%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组WST评级均改善、评分均降低,SSA评分、NIHSS评分均降低,SWAL-QOL评分均提高(P<0.05);治疗后2组比较,治疗组上述指标除WST评级外均改善更明显(P<0.05)。结论在常规西药及穴位电刺激基础上联合头针、醒脑开窍针刺法治疗,可明显提高脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量。