PD-1单抗治疗晚期非小细胞肺癌血清IL-27与预后相关性

Association of serum IL⁃27 with prognosis in PD⁃1 mAb treatment in advanced non⁃small cell lung cancer

目的分析经程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)单抗二线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)血清白细胞介素(IL)-27与预后相关性。方法选择2019年6月至2022年4月我院收治的纳武单抗治疗晚期NSCLC患者107例。第1次注射纳武单抗前1 d,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测量基线血清IL-27水平,每2个治疗周期后评估治疗反应,8周内出现进展为早期进展者;获得部分反应或疾病稳定者为应答者。结果早期进展者基线血清IL-27水平低于应答者86.72(55.38,117.94)pg/ml vs.184.41(116.81,273.29)pg/ml,Z=-5.329,P<0.001,预测早期进展者工作特征曲线下面积(AUC)0.829(95%CI:0.749~0.910,P<0.001)。基线血清IL-27水平与活检组织PD-L1表达正相关(r=0.523,P<0.001),与中性粒细胞计数(r=-0.402,P<0.001)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(r=-0.343,P<0.001)、血清C反应蛋白水平(r=-0.309,P=0.001)、肺免疫预后指数(LIPI)(r=-0.247,P=0.010)负相关,与晚期肺癌炎症指数正相关(r=0.311,P=0.001)。年龄、基线血清IL-27水平是纳武单抗治疗晚期NSCLC患者OS的预后因素(P<0.05)。基线血清IL-27≤108.63 ng/ml的中位OS期短(P<0.05)。结论血清IL-27可能成为评估晚期NSCLC接受二线纳武单抗治疗具有临床意义。