NLR与qSOFA评分对老年重症肺炎预后的临床意义

Clinical significance of NLR and qSOFA score on the prognosis of severe pneumonia in the elderly

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte rate,NLR)、快速序贯器官衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)评分预测老年重症肺炎预后的临床意义。方法选取2018年8月至2021年3月我院收治的老年重症肺炎68例,比较不同预后者淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、NLR、qSOFA评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。Pearson线性相关分析LYM、NEU、NLR、qSOFA评分与WBC、hs-CRP、PCT相关性。COX多因素回归分析预后的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较NLR、qSOFA评分对老年重症肺炎预后曲线下面积(AUC)。结果68例中生存者53例(77.94%),死亡者15例(22.06%),预后差者合并有脓毒症、休克、多器官功能衰竭占比高于预后佳者(P<0.05)。预后差者LYM低于预后良好者,NEU、NLR、WBC、hs-CRP、PCT及qSOFA评分高于预后良好者(P<0.05)。LYM与WBC、hs-CRP、PCT呈负相关,NEU、NLR、qSOFA评分与三者呈正相关(P<0.05)。COX多元回归分析显示脓毒症、休克、多器官功能衰竭及NLR、qSOFA评分相对增高是预后危险因素(P<0.05)。结论NLR与qSOFA评分对老年重症肺炎预后具有临床意义,NLR评估价值优于qSOFA评分,NLR>14.995时预后不佳。