血液透析患者中心静脉导管相关感染预防的最佳证据总结

Best evidence summary of prevention for central venous catheter-related infections in hemodialysis patients

目的检索、汇总和分析血液透析患者中心静脉导管(CVC)相关感染预防的相关证据。方法根据证据金字塔模型系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI(OVID)、Cochrane Library(Wiley)、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中的相关证据,包括指南、临床决策、证据总结等,文献的质量评价及证据提取由2名研究人员独立进行,指南的文献质量评价由4人进行。检索时限为建库至2022年11月24日。结果本研究共纳入10篇文献,包括6篇指南、1篇临床决策、2篇证据总结和1篇专家共识。总结了导管置管时护理、导管置管处及周围皮肤护理、导管体及接头维护、导管腔维护、感染预防、患者健康教育和质量改进7个方面的36条最佳证据。结论该证据为血液透析相关工作人员的临床实践提供了系统、全面的理论依据,但将理论转化为实践之前需对证据应用的阻碍和促进因素进行评估。