单髁置换术治疗高龄膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效观察

目的评估单髁置换术治疗高龄膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用单髁置换术治疗的100例高龄膝关节内侧间室骨性关节炎。比较手术前后疼痛VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分、影像学参数(髋-膝-踝角、胫股角),同时评估下肢力线改善情况。结果100例术后均获得至少2年随访,仅1例出现膝关节感染,行全膝关节置换术翻修。术后1年疼痛VAS评分较术前降低,并且术后2年疼痛VAS评分低于术后1年;术后1年膝关节活动度、髋-膝-踝角较术前增加,并且术后2年膝关节活动度、髋-膝-踝角较术后1年增加;术后1年胫股角较术前减小,术后2年较术后1年继续减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年膝关节HSS评分中疼痛、功能、活动度、稳定性、肌力评分较术前明显提高,并且术后2年上述指标高于术后1年,差异有统计学意义(P<0.05);而术前、术后1年、术后2年膝关节HSS评分中屈曲畸形评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论单髁置换术最大限度保留了骨量、完整的伸膝结构和交叉韧带、相对正常的膝关节间室,有利于减轻患者术后疼痛,患者可以早期下床进行功能锻炼,进而促进膝关节功能恢复。