锁定钢板内固定联合可注射人工骨与自体髂骨植骨治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折疗效比较

目的比较切开复位锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术中自体髂骨植骨与可注射人工骨植骨的疗效差异。方法纳入自2018-06—2021-06采用切开复位锁定钢板内固定治疗的120例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折,按植骨材料不同分组,观察组60例采用可注射人工骨植骨,对照组60例采用自体髂骨植骨。比较两组手术时间、术中出血量、开始完全负重时间、骨折愈合时间、膝关节功能KSS评分、膝关节活动度、胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、Rasmussen放射学评分。结果120例均获得随访,随访时间13~20个月,平均15个月。观察组手术时间、开始完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组膝关节活动度、膝关节功能KSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后即刻胫骨平台内翻角、胫骨外侧平台后倾角、Rasmussen影像学评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月、12个月胫骨平台内翻角、胫骨外侧平台后倾角小于对照组,而Rasmussen影像学评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位锁定钢板内固定联合可注射人工骨植骨治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折能够获得较好的内固定强度及膝关节稳定性,术后患者膝关节功能恢复良好,同时可避免髂骨取骨造成的创伤。