疾病诊断相关分组精益管理结合病案质控系统对病案编码及质量的影响

目的探讨疾病诊断相关分组(DRG)精益管理结合病案质控系统对病案编码质量的影响。方法选取质控实施前(2021年1—12月)病案号尾号为3、5、8的病案13256例,将其中涉及手术的病案7214例设为对照组;选取质控实施后(2022年1—12月)病案号尾号为3、5、8的住院病案17331例,将其中涉及手术的病案8523例设定观察组;比较质控前后病案基本信息情况、病案编码错误率,并采用病案质控调查表评估病案质量。结果观察组基本信息错误率、住院过程信息错误率、诊疗信息错误率、费用信息错误率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组国际疾病分类(ICD)中合并编码未合并、疾病编码未明确到具体部位、以附加编码为主要诊断编码、以肿瘤形态学编码作为主要诊断编码的错误率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要手术编码错误率低于对照组,病案管理优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DRG精益管理结合病案质控系统能有效降低病案编码错误率,提高病案管理质量。