单孔胸腔镜肺癌根治术后不同药物镇痛效果比较

目的:探讨单孔胸腔镜肺癌根治术后,双氯芬酸钠缓释片及地佐辛注射液对患者的镇痛效果及安全性。方法:收集2020年7月—2021年7月在玉林市第一人民医院心胸血管外科行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者58例,按照使用的药物不同将患者分为A组(30例)和B组(28例)。A组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,B组给予地佐辛注射液治疗,观察并记录两组在静息和咳嗽状态下的疼痛视觉模拟(VAS)评分、疼痛性质、术后胃肠功能恢复时间以及胸导管拔管时间,比较两组不良反应发生情况。结果:术后第1天、第3天,两组患者在静息和咳嗽状态下的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第2天,A组在静息和咳嗽状态下的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,两组疼痛性质比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第2天,两组的疼痛性质比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者多为刺痛(76.7%),B组多为胀痛(82.1%)。术后第3天,胀痛主要发生在B组(67.9%),两组术后均未出现麻木。A组患者主要在术后12~24 h恢复胃肠功能(53.3%),B组患者大多在24~48 h恢复胃肠功能(64.3%),A组胃肠功能恢复时间短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的拔管时间主要分布在术后3 d后(80.0%),术后第1天和第2天均无患者拔管,而B组部分患者在术后第2天即可进行拔管(21.4%),B组患者拔管时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与地佐辛相比,双氯芬酸钠在缓解单孔胸腔镜肺癌根治术后患者疼痛中的效果更好,在临床中需根据患者的实际情况进行选择。