管状胃宽度对胸腹腔镜食管癌切除术后颈部吻合口瘘的影响

目的:探讨细管状胃(宽度4~<5 cm)的安全性以及对吻合口瘘发生率的影响,为临床选择最佳管状胃宽度提供理论依据。方法:回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院2015年7月—2021年6月收治的胸腹腔镜三切口食管癌根治术患者791例,其中2015年7月—2018年12月采用粗管状胃(宽度5~6 cm)代食管手术患者446例作为A组,2019年1月—2021年6月采用细管状胃(宽度4~<5 cm)代食管手术患者345例作为B组。比较两组患者手术一般情况及术后吻合口瘘发生的情况。结果:两组患者术中出血量、术后引流量、术后吻合口狭窄发生率、胸胃排空障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、清扫淋巴结数量、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后吻合口瘘发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细管状胃是安全可靠的,该方法能明显降低胸腹腔镜食管癌术后颈部的吻合口瘘发生率。