针刺治疗脑卒中后运动性失语的系统评价与Meta分析

A systematic review and meta-analysis of acupuncture in the treatment of motor aphasia after stroke

目的:系统评价针刺治疗脑卒中后运动性失语的具体效应,为临床提供理论支持。方法:全面检索PubMed、Embase、Cochrane(Central)、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普及中国生物医学文献数据库中关于针刺治疗脑卒中后运动性失语的临床研究,根据制定的标准筛选出符合条件的随机对照试验文献,并提取所需的资料及数据。采用Cochrane风险评估工具谨慎评估纳入研究的质量水平,并使用Review Manager5.3和Stata14.0软件对数据进行统计分析。结果:共纳入随机对照试验26个,涉及总人数1873例,试验组包括针刺治疗,对照组无针刺治疗,其余干预内容两者均相同。治疗结束后,试验组能明显提高脑卒中后运动性失语患者语言功能[SMD=2.93,95%CI(2.28,3.58),P<0.00001],包括自发言语[SMD=1.53,95%CI(1.09,1.97),P<0.00001]、理解能力[SMD=0.67,95%CI(0.30,1.05),P=0.0004]、复述能力[SMD=1.27,95%CI(0.85,1.68),P<0.00001]、命名能力[SMD=1.14,95%CI(0.65,1.63),P<0.00001]、阅读能力[SMD=1.23,95%CI(0.72,1.74),P<0.00001]及书写能力[SMD=1.80,95%CI(1.02,2.57),P<0.00001],还能提高日常生活语言沟通能力[MD=31.28,95%CI(25.54,37.02),P<0.00001],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法可改善脑卒中后运动性失语患者的语言功能及日常生活语言沟通能力,相比对照组更有优势。