具有小血管肿瘤成分的肝脏血管源性肿瘤6例临床病理学分析

Hepatic vascular tumor with small vessel neoplasm components:a clinicopathological analysis of six cases

目的探讨肝脏小血管肿瘤病理形态特征、免疫表型及预后。方法收集海军军医大学东方肝胆外科医院2012年5月至2020年10月手术治疗的6例具有小血管肿瘤成分的肝脏血管源性肿瘤患者临床病理资料,回顾性分析其临床病理学信息,并复习相关文献。结果6例患者中男性2例,女性4例,平均36.7岁(6~53岁)。病变均为单发,最大径3.4~6.0 cm。大体检查,病变呈灰红灰白色,多房囊性,有大量出血。镜下病变由细密网状的毛细血管样结构组成,部分内皮细胞肥胖呈钉状突起,形态温和无异型。间质成分稀少。2例合并伴毛细血管增生的血管畸形成分,5例合并海绵状血管瘤成分。4例有舌状浸润生长的边界。免疫组织化学内皮细胞CD34、ERG阳性,Glut-1、c-myc阴性,p53均为野生型,Ki-67阳性指数均小于10%。随访19.6~120.8个月,患者均恢复良好。结论肝脏小血管肿瘤是一种罕见的生物学行为良性的血管源性病变。密集排列的毛细血管样形态结构、温和且呈钉状突起的内皮细胞和极低的Ki-67阳性指数是诊断该病的重要提示。