肺间变性淋巴瘤激酶阳性组织细胞增生症1例

Pulmonary anaplastic lymphoma kinase positive histiocytosis:report of a case

回顾性分析2022年11月在解放军联勤保障部队第九二〇医院诊断的1例肺间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性组织细胞增生症患者的临床病理资料。该患者为62岁男性,因甲状腺乳头状癌术后8年、胸部CT检查发现左肺上叶尖后段边缘光滑的实性结节入院,全身正电子发射计算机断层显像提示该结节葡萄糖代谢显著增高,考虑转移瘤或结核球,身体其余部位未见异常。手术切除左肺固有段。镜下观察:肿瘤由4种不同形态的组织细胞构成,短梭形、上皮样、泡沫样及杜顿巨细胞,免疫组织化学结果显示肿瘤细胞CD163、CD68、CD4、波形蛋白、ALK阳性,瘤细胞Ki-67阳性指数约5%,S-100蛋白个别细胞阳性,CD1α、Langerin、p63、H3.3G34W、甲状腺转录因子1、PAX8、广谱细胞角蛋白、突触素、嗜铬粒素A、CD34、CD30、Pan-TRK均阴性。荧光原位杂交提示ALK基因断裂。病理诊断为左肺上叶ALK阳性组织细胞增生症。