杭州市余杭区育龄期女性不孕症的流行病学调查及预防措施

目的对杭州市余杭区育龄期女性不孕症情况进行流行病学调查,分析预防措施。方法2020年6月—2021年6月采用分层整群抽样法从杭州市余杭区以社区为单位进行抽样,抽取年龄20~45岁的育龄期女性2053名,发放问卷,对一般情况、体格检查及婚姻情况3个方面进行调研。采用双人录入法将回收的有效问卷数据录入电子表格中,对统计结果进行logistic回归分析。结果共发放问卷2053份,回收有效问卷2017份,回收率为98.25%。其中,不孕症患者149例,发生率为7.39%,其中原发性不孕症患者92例(占61.74%),继发性不孕症患者57例(占38.26%)。20~24岁女性不孕症发生率为2.91%(10例),25~29岁女性不孕症发生率为6.17%(19例),30~34岁女性不孕症发生率为8.43%(49例),35~40岁女性不孕症发生率为8.52%(35例),40~45岁女性不孕症发生率为9.65%(36例)。将调查对象按年龄分为3组,20~24岁以下女性不孕症发生率为2.91%,25~34岁女性不孕症发生率为7.65%,≥35岁女性不孕症发生率为9.06%,不孕症发生率随年龄增长呈上升趋势,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:女性年龄≥35岁、体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、甲状腺功能异常、性激素水平异常、月经周期不规律、有妇科疾病、有流产史、性生活频率≤1次/周是女性不孕症的独立危险因素(均P<0.05)。结论杭州市余杭区育龄期女性不孕症与女性年龄、BMI、甲状腺功能、性激素水平、月经周期、妇科疾病、流产史及性生活频率相关。关注女性生殖健康,重视疾病预防及早期筛查,对症治疗有望提升女性妊娠率。