新生儿ABO溶血性黄疸合并贫血的危险因素研究

目的 探究新生儿ABO溶血性黄疸合并贫血的比例及其危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究,研究对象为杭州市妇产科医院新生儿重症监护室(NICU)2015年4月—2020年4月收治的新生儿黄疸患儿,选取ABO溶血性黄疸新生儿605例与非ABO溶血的普通黄疸新生儿868例两组人群,分别将两组人群按入院血红蛋白水平分为无贫血组及贫血组,采用χ^(2)检验、非参数检验对比两组人群临床特点及贫血发生率。再对两组人群分别进行病例对照研究,病例组为贫血组,对照组为无贫血组,采用χ^(2)检验、t检验、非参数检验对可能危险因素进行单因素组间比较,其后构建二分类logistic回归模型对贫血可能危险因素进行多因素分析。结果 新生儿ABO溶血性黄疸人群合并贫血的比例15.54%显著高于新生儿非ABO溶血的普通黄疸人群的3.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。在新生儿ABO溶血性黄疸人群,单因素组间比较显示贫血组与无贫血组在新生儿出生体质量、入院时日龄、母亲年龄、母亲既往孕产史、分娩方式差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归显示较大的出生体质量(OR=2.030,P=0.011)、入院时较小的日龄(OR=1.969,P=0.000)、母亲较大年龄(OR=1.096,P=0.005)、既往有孕产史(OR=1.824,P=0.024)为独立危险因素。在新生儿非ABO溶血的普通黄疸人群单因素组间比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归显示入院时较大的日龄(OR=1.258,P=0.000)为唯一的独立危险因素。结论 新生儿ABO溶血性黄疸合并贫血比例显著高于非ABO溶血的普通黄疸。不同于非ABO溶血的普通黄疸,ABO溶血性黄疸合并贫血具有特定的危险因素:较大的出生体质量、入院时较小的日龄、母亲较大年龄、既往有孕产史,对于具备上述危险因素的ABO溶血性黄疸新生儿需意识到其溶血程度可能较严重。