与麻醉有关的脊柱手术后深静脉血栓形成影响因素研究进展

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是一种常见的血液回流障碍性疾病,指血液在深静脉内不正常地凝结,使深静脉腔完全或不完全阻塞,具有起病急、进展快、不易发现等特点。深静脉血栓亦可随着血运移位到肺部导致致命性的肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。它是仅次于急性冠状动脉疾病和卒中的第三大心血管疾病死亡原因[1],每年全球约1千万例静脉血栓栓塞发生,每4个人中就有1人死于血栓相关的疾病[2]。手术可使静脉血栓发生风险提高22倍(OR=21.7,95%CI:9.4~49.9)[3]。Nazareth等[4]分析64 892例腰椎手术3个月随访资料,1667例(2.6%)发生静脉血栓栓塞事件,其中36.5%(608/1667)发生于术后1周内,而这其中43.3%(263/608)在手术当天发生,这表明围手术期是脊柱手术静脉血栓栓塞的高发时间段。