川崎病再发且并发胆囊炎、假性肠梗阻、大叶性肺炎一例并文献复习

A case report of Kawasaki disease recrudesced and complicated with cholecystitis,intestinal pseudo-obstruction and lobar pneumonia

目的探讨1例川崎病再发2次,并发多系统损害患儿的临床特点,以加强临床工作中对川崎病的认识。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院儿科收治的1例川崎病患儿的临床资料,并结合相关文献进行分析总结。结果患儿1.5岁时首次川崎病发病,予静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)冲击治疗,未规律口服阿司匹林治疗。2.1岁时因"发热伴双侧颈部疼痛3 d"入院,并先后出现胆囊炎、假性肠梗阻及大叶性肺炎表现,经抗感染及IVIG冲击治疗、禁食、胃肠减压、口服阿司匹林对症等治疗后痊愈出院。5岁时因"发热伴右侧颈部肿痛2 d"入院,病程中出现典型川崎病临床表现,予IVIG冲击等治疗后痊愈出院。出院后随访2年未见川崎病复发。结论胆囊炎、假性肠梗阻、大叶性肺炎是川崎病罕见而严重的并发症,可出现在川崎病诊断之前或之后,对于发热伴有腹痛、腹胀、呕吐等的婴幼儿,需严密观察患儿临床症状变化,避免漏诊、误诊。