肾结石合并糖尿病患者经皮肾镜取石术后并发尿路感染的危险因素分析

目的探讨肾结石合并糖尿病患者经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生尿路感染的危险因素,为医院感染防控提供依据。方法选择112例肾结石合并糖尿病患者为研究对象,所有患者完善相关检查后均行PCNL治疗,记录术后发生尿路感染的病例,根据术后是否发生尿路感染分为尿路感染组和无尿路感染组,分析术后发生尿路感染的危险因素。结果112例接受PCNL治疗的患者中,术后有21例患者发生尿路感染,尿路感染发生率为18.75%(21/112)。单因素分析显示,尿路感染组和无尿路感染组患者的年龄、结石直径、术前有无尿路感染、是否预防性使用抗生素、术前有无尿路梗阻、结石数量、空腹血糖值、尿管留置时间、术前白蛋白水平、有无肾功能障碍比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的性别、BMI、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结石直径≥2.5 cm、术前有尿路感染、未预防性使用抗生素、术前有尿路梗阻、空腹血糖值≥10 mmol/L、有肾功能障碍是导致患者PCNL术后发生尿路感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论肾结石合并糖尿病患者PCNL术后发生尿路感染的风险较高,结石直径≥2.5 cm、术前有尿路感染、未预防性使用抗生素、术前有尿路梗阻、空腹血糖值≥10 mmol/L、有肾功能障碍是导致术后发生尿路感染的独立危险因素,院感防控方面应针对上述危险因素给予适当的干预措施,有助于降低肾结石合并糖尿病患者PCNL术后发生尿路感染的风险。