膜解剖理论下胃癌的完整系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床对照研究

目的 探讨膜解剖理论下胃癌的完整系膜切除术(CME)与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年12月兴化市人民医院收治的82例进展期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。观察组患者采用腹腔镜下CME联合标准D2根治术治疗,对照组患者采用腹腔镜下标准D2根治术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、近切端距肿瘤距离、远切端距肿瘤距离、淋巴结清扫个数、丙二醛(MDA)水平、总抗氧化能力(T-AOC)水平、醛固酮(ALD)水平、并发症发生情况、复发率及死亡率。结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者近切端距肿瘤距离和远切端距肿瘤距离均短于对照组,淋巴结清扫个数多于对照组(P<0.05)。两组患者术后MDA和ALD水平低于术前,T-AOC水平高于术前,且观察组MDA和ALD水平低于对照组,T-AOC水平高于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1年内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1年内复发率低于对照组(P<0.05)。结论 与单用标准D2根治术治疗比较,CME联合标准D2根治术治疗进展期胃癌患者可有效缩短手术时间、减少术中出血量,降低应激反应,促进术后恢复,且安全性良好,值得临床应用。