品管圈活动气道护理在预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的效果观察

Preventive effects of quality control circle active airway nursing on ventilator-associated pneumonia in patients undergoing mechanical ventilation

目的观察品管圈(QCC)活动气道护理在预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果。方法选取丽水市中心医院2021年1月至2022年10月收治的机械通气患者825例,按照随机数表法分为观察组(n=412)和对照组(n=413)。对照组采用常规护理干预,观察组采用QCC活动气道护理。比较两组痰液性质(痰液黏稠度、痰痂形成率)、牙菌斑指数评分、血氧监测指标[血氧饱和度(SpO_(2))、氧和指数(OI)]、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间和VAP发生率。结果观察组痰液黏稠度Ⅰ度232例、Ⅱ度132例、Ⅲ度48例,少于对照组的181例、156例、76例(Z=14.62,P<0.05)。观察组痰痂形成率为20.63%(85/412),低于对照组的31.48%(130/143)(χ^(2)=12.60,P<0.05)。观察组牙菌斑指数评分为(1.18±0.36)%,低于对照组的(1.42±0.43)%(t=8.69,P<0.001);观察组SpO_(2)、OI分别为(99.08±2.22)%、(362.25±60.80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均高于对照组的(98.47±2.45)%、(341.79±63.63)mmHg(t=-3.75、-4.72,均P<0.001);观察组ICU停留时间[(10.71±2.49)d]、住院时间[(16.25±4.08)d]均短于对照组的(11.43±2.94)d、(18.12±4.66)d(t=3.80、6.13,均P<0.001)。观察组VAP发生率为2.67%(11/412),低于对照组的10.65%(44/413)(χ^(2)=21.12,P<0.001)。结论QCC活动气道护理可有效促进机械通气患者痰液排出,改善口腔卫生状况,提高血氧指标,降低VAP发生率。