高分辨磁共振颈动脉斑块分析对行颈动脉内膜剥脱术患者围术期的评估价值

Perioperative evaluation value of high-resolution magnetic resonance analysis of carotid artery plaques in patients undergoing carotid endarterectomy

目的探讨高分辨磁共振颈动脉斑块分析对行颈动脉内膜剥脱术患者围术期的评估价值。方法将2020年10月至2023年3月信阳市中心医院收治的40例行颈动脉内膜剥脱术的患者作为研究对象,于患者行颈动脉内膜剥脱术前进行高分辨颈动脉磁共振成像检查。对高分辨颈动脉磁共振成像检查、颈动脉内膜剥脱术情况进行分析,将高分辨颈动脉磁共振成像检查与病理结果进行对比。结果所有患者经术前高分辨颈动脉磁共振成像并MRI-PlaqueViewTM software(2.1.2)软件图像处理检查显示,稳定性斑块10例,不稳定性斑块30例,其中不稳定斑块中纤维膜破裂中合并溃疡16例、斑块内出血合并血栓14例;经病理学检查结果得出,斑块Ⅰ型0例,Ⅱ型0例,Ⅲ型0例,Ⅳ型5例,Ⅴ型12例,Ⅵ型13例,Ⅶ型7例,Ⅷ型3例。对检查后符合手术指征的患者进行了颈动脉内膜剥脱术,所有纳入的患者均手术成功,且斑块被完整切除,术后未发现患者出现脑梗死、脑出血等,以病理检查结果对斑块稳定性进行判定,得出高分辨颈动脉磁共振成像检查的灵敏度为93.33%(28/30),特异度为80.00%(8/10),准确度为90.00%(36/40);将两种检查结果的一致性进行对比发现,Kappa值为0.740,表明两种检查结果具有高度一致性。结论高分辨颈动脉磁共振成像检查在行颈动脉内膜剥脱术患者前进行准确地斑块分型,从而有助于颈动脉病变的诊断与治疗,具有较高的临床价值。