摘要
目的分析不同入路腹腔镜手术在慢性胆囊炎合并胆囊结石中的疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2023年5月宜兴市第五人民医院收治的62例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料,所有患者均进行腹腔下胆囊切除术。根据入路方式不同分为对照组(31例,经胆囊前三角解剖入路)和观察组(31例,经胆囊后三角解剖入路)。比较两组患者手术后相关指标,手术前后的应激指标和免疫功能指标,以及手术并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间更短,术中出血量更少;与手术前比,手术后24h两组患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平均升高,但观察组低于对照组;与手术前比,手术后24h两组患者CD3+、CD4+百分比和CD4+/CD8+比值均降低,但观察+组均高于对照组(均P<0.05);手术前后及组间CD8百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于经前三角入路行腹腔镜手术,经胆囊后三角解剖入路治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石可缩短手术时间、减少术中出血量,促进患者术后恢复,减少炎症应激反应,对免疫功能影响更小,也可减少并发症,效果显著。
