摘要
目的探究富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇对母婴阻断的临床疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取徐闻县人民医院2021年7月至2022年5月期间收治的HBV感染孕妇89例,应用随机数字表法将其分为对照组(44例)、观察组(45例)。对照组患者妊娠期应用常规保肝治疗,观察组患者妊娠期应用TDF治疗。两组患者均治疗至分娩当天。新生儿分娩后,两组患者均接受常规免疫阻断。在婴儿出生后第6个月对两组进行随访。比较两组患者治疗前后肾功能[血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(sCr)、肾小球滤过率(GFR)]及肝功能[血清碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]水平;孕30周时及分娩前血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,新生儿出生时和出生后6个月乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性率,以及治疗后患者药物的不良反应发生情况。结果治疗前及治疗后两组患者组内及组间血清β2-MG、sCr、GFR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者ALP、AST、TBiL水平均呈降低趋势,且观察组低于对照组;观察组患者孕30周时及分娩前的血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率均高于对照组;新生儿出生后6个月的HBsAb阳性率均高于对照组;观察组不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论HBV感染孕妇使用TDF治疗对母婴的阻断效果较好,还能对孕妇肝功能进行改善,且不会对孕妇肾功能造成影响,降低不良反应的发生情况,安全性较高,且疗效显著。
