梨状窝成人型横纹肌瘤1例

患者女性,40岁。因体检发现下咽肿物1个月入院。患者一般情况可,既往体健。否认高血压及糖尿病病史,无吸烟及饮酒史。自发病以来,无咳嗽、咳痰,无咽部异物感,无声音嘶哑,无呛咳,无进食饮水困难,无食欲减退及体质减轻等病史。专科检查:电子喉镜示左侧梨状窝处可见肿物,表面光滑,左侧披裂固定不动,双侧声带光滑,未见肿物(图1)。上消化道造影:胸透、腹透未见异常;左侧梨状窝抬高,下角区可见圆形充盈缺损影(图2);食管、胃及十二指肠充盈良好,未见龛影及缺损。临床最初考虑良性病变,未行CT及MRI检查。临床诊断:左侧梨状窝肿物。完善相关检查后,于全麻下行肿物切除术,经口支撑喉镜,暴露声门,依次检查双侧声室带、梨状窝以及环后区,见左侧梨状窝圆形隆起,边界较清,用杯状钳探查病变,肿物较大,支撑喉镜较难完整切除,后行颈外径路肿物切除术+气管切开术。术中切取的部分组织行快速冷冻病理检查,结果提示间叶来源肿瘤,倾向交界性,切除剩余肿物后送病理检查。