藤黄健骨胶囊联合加速康复理念下超早期精细化系统康复治疗在围绝经期骨质疏松患者膝关节置换术中的应用

目的探究藤黄健骨胶囊联合加速康复(Enhanced recovery after surgery,ERAS)下超早期精细化系统康复治疗在围绝经期骨质疏松患者人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用效果。方法选取2021年6月—2022年12月于金华市中心医院进行TKA的96例患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的差异分为对照组与观察组,对照组47例,观察组49例。对照组采取藤黄健骨胶囊联合常规ERAS康复训练方式进行治疗,观察组采用藤黄健骨胶囊联合ERAS理念下超早期精细化系统康复治疗。对比两组患者术后康复效果,用VAS评分法评定两组患者的疼痛水平,美国膝关节协会评分(AKSS)评定两组患者的膝关节功能,用量角器测量两组患者膝关节活动度(ROM),分别测量、评定两组患者术前、术后7 d、术后1个月及术后3个月的VAS、AKSS评分及ROM。分别检测两组患者术前及术后24 h血清中血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)水平。记录并对比两组患者术后3个月内并发症的总发生率。结果治疗后,观察组患者的康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者的VAS评分、AKSS评分及ROM比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前相比,术后两组患者的VAS评分均明显降低,ROM提高,术后7 d、1个月、3个月对照组患者AKSS评分分别为(57.34±5.28)分、(68.24±9.36)分、(78.49±7.28)分,观察组患者AKSS评分分别为(63.85±6.17)分、(75.70±10.23)分、(82.36±6.78)分,术后两组患者AKSS评分均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者VAS评分显著降低,AKSS评分升高,ROM提高,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者血清的Hb、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h与术前相比,两组患者血清Hb水平均降低,CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者血清Hb水平明显更高,CRP水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,观察组患者并发症的总发生率为4.08%,明显低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合ERAS理念下的超早期精细化系统康复治疗能有效降低围绝经期骨质疏松患者TKA术后患者疼痛水平,增强膝关节功能,并在抗炎、促进血液循环、抑制并发症等方面都有良好的效果,值得广泛推广应用。