经直肠前列腺穿刺活检术后短期行腹腔镜前列腺癌根治术的疗效与安全性

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检术后行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月采用经直肠前列腺穿刺术后行腹腔镜前列腺癌根治术的40例前列腺癌患者的临床资料。患者均采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术, 术后2~4周采用四孔六步法腹膜外前列腺癌根治术治疗。收集患者的年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、穿刺术后病理Gleason评分、穿刺阳性针数、术中手术时间、术中出血量、切缘阳性率、住院时间、术后3个月尿控率等指标。结果患者年龄(68.2±16.4)岁, 前列腺体积(57.3±19.5)mL, 血清tPSA(16.2±14.4)ng/mL, 穿刺术后病理Gleason评分(7.3±2.1)分, 穿刺阳性针数(11.2±1.1)针。40例患者均一期完成手术, 手术时间为(162.3±46.2)min, 术中出血量为(148.4±42.5)mL;切缘阳性9例, 切缘阳性率为22.5%;术后11例患者出现吻合口漏尿, 保持盆腔引流管引流通畅, 术后3~4周停止漏尿, 顺利拔除盆腔引流管。术后随访3个月, 患者尿控率为93.2%。结论经直肠前列腺穿刺活检术后2周行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者是安全可行的。