大黄化毒汤加味治疗脓毒症胃肠功能障碍(热毒瘀滞证)患者的临床观察

目的 观察大黄化毒汤加味对脓毒症胃肠功能障碍(GID)(热毒瘀滞证)患者的临床疗效。方法 筛选脓毒症GID(热毒瘀滞证)患者共82例,以随机数字表法分入两组。对照组研究对象依据脓毒症相关指南采取基础干预措施;观察组研究对象在对照组基础上采取大黄化毒汤加味内服。两组病例连续观察7 d。比较两组病例GID疗效、GID评分、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、肠鸣音恢复和首次排便时间、肠黏膜屏障功能。结果 疗程结束后观察组总有效率为92.68%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05);治疗3、7 d后,两组GID评分显著减少,并且观察组与对照组同时点对比显著减少(P<0.05);治疗3、7 d后,两组APACHEⅡ评分显著减少,并且观察组与对照组同时点对比显著减少(P<0.05);观察组肠鸣音恢复、首次排便时间与对照组对比显著缩短(P<0.05);疗程完成后,两组血清D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素水平显著下调,同时观察组下调更明显(P<0.05)。结论 大黄化毒汤加味对热毒瘀滞型脓毒症GID的临床疗效显著,有助于胃肠症状的改善和病情的控制,改善肠黏膜屏障功能。