高分辨率CT在急性阑尾炎中的诊断价值

目的分析高分辨率CT(HRCT)对急性阑尾炎(AA)的诊断敏感度、特异度。方法选取江苏省启东市中医院2021年12月至2023年4月56例疑似AA患者作为研究对象,所有患者均进行HRCT检查,以手术病理结果为金标准,分析CT轴位图像、HRCT图像结合多平面重建(MPR)的诊断敏感度及特异度,并分析2种检查方法对各类型AA检出率,各类型AA的CT特征。结果手术病理检查结果显示56例疑似患者中,阳性46例、阴性10例。CT轴位图像诊断真阳性38例、假阳性4例、真阴性6例、假阴性8例;HRCT图像MPR诊断真阳性45例、假阳性0例、真阴性10例、假阴性1例。与CT轴位图像检查结果相比,HRCT图像MPR的诊断准确度、敏感度、阴性预测值均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与CT轴位图像检查结果相比,HRCT图像MPR的诊断特异度、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05);但HRCT图像MPR检查的数值更高。46例确诊为AA的患者中,单纯性阑尾炎15例、急性化脓性阑尾炎16例、急性阑尾炎穿孔8例、阑尾周围脓肿7例。2种检查方法对各类型AA的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05),但HRCT图像MPR对急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿检出率更高。结论与CT轴位图像相比,HRCT及MPR对AA的诊断敏感度、特异度均更高,诊断价值显著。