达格列净对2型糖尿病合并阵发性房颤患者症状、左心房形态及功能的影响

目的 了解达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者症状及左心房形态、功能的影响,为T2DM合并PAF提供安全有效的治疗方法。方法 选取2020年8月—2022年1月邢台市第三医院心内科收治的T2DM合并PAF患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和联合治疗组(50例),对照组给予胺碘酮口服治疗,联合治疗组在对照组的治疗基础上给予达格列净口服治疗,均治疗6个月。观察两组患者治疗前后PAF发作次数、持续时间、心率(HR)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、左心房前后径(LAD)、左心房舒张末期面积(LAEDA)、心房容量(AV)、左心房射血分数(LAEF)、左心耳舒张末期容积(LAAEDV)及血清纤维化相关因子变化情况。采用SPSS 22.0软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验。结果 与本组治疗前相比,两组患者治疗后PAF发作次数减少,持续时间缩短,HR降低,LAD缩短,LAEDA减少,AV及LAAEDV降低,LAEF升高,核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、护骨素(OPG)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及生长分化因子-15(GDF-15)水平降低,内源性金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组上述指标变化更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与联合治疗组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净辅助治疗T2DM合并PAF具有良好的临床效果,可进一步改善糖代谢及左心房形态与功能,其机制可能与逆转心房肌组织纤维化有关。