同侧腓骨近端移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的效果评价

目的评价同侧腓骨近端移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的方法与效果,并探讨是否需行二次手术纠正下尺桡/尺腓关节分离。方法选取2013—2019年青岛大学附属青岛市中心医院骨科采用同侧腓骨近端移植方法治疗的5例桡骨远端骨巨细胞瘤患者,其中男2例,女3例;年龄30~45岁,平均(38.2±3.2)岁。术后行放射学及功能评价,并进行皮尔逊相关系数检验。结果5例患者术后均获得随访,随访时间12~46个月,平均(24.0±3.4)个月。5例均未发现肿瘤复发及转移。患者术后腕关节平均活动度:掌屈(40.2±5.7)°,背伸(88.6±6.2)°,尺偏(25.4±2.2)°,桡偏(10.7±1.3)°,旋前(33.4±4.6)°,旋后(43.0±3.3)°,抓握力均接近健侧。肌肉骨骼肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分(25.2±2.2)分,Gartland-Werley评分(9.2±1.6)分,下尺桡/尺腓关节分离距离(10.2±3.1)mm。分离距离与Gartland-Werley评分皮尔逊相关系数为-0.36,分离距离与MSTS评分皮尔逊相关系数为0.18。结论同侧腓骨近端移植是治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的一种良好方法。术中仔细保护三角纤维软骨尺侧半月板同源物对于术后腕关节功能及无痛可能更为重要。对于无痛的下尺腓关节分离建议仅行外固定或保守观察即可,无需二次手术干预。