OWHTO和UKA治疗膝关节前内侧骨关节炎交叉适应证人群的早期疗效

目的 探讨内侧开放胫骨楔形高位截骨术(open-wedge high tibial osteotomy,OWHTO)和Oxford单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗处于交叉适应证的膝关节前内侧骨关节炎(anteromedial osteoarthritis,AMOA)的临床疗效。方法 回顾性分析2020年6月至2022年4月绵阳市中心医院骨科收治的37例AMOA患者的临床资料。经同一位医师向患者讲解术式特点后,患者自行选择手术方式。其中Oxford UKA组17例,男7例,女10例;年龄55~65岁,平均(60.2±1.1)岁;左膝9例,右膝8例。OWHTO组20例,男8例,女12例;年龄55~65岁,平均(58.7±2.3)岁;左膝11例,右膝9例。比较两组手术时间、术中出血量、术后至完全负重行走时间、牛津膝关节评分(Oxford knee score,OKS)、疼痛数值评估量表(numerical pain rating scale,NPRS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、胫股角和患者满意度。结果 两组患者均接受了12~18个月随访,平均随访时间(13.2±3.5)个月。UKA组的手术时长、术后出血量、术后至完全负重行走时间均优于OWHTO组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间节点UKA组OKS评分均优于OWHTO组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周UKA组NPRS评分及ROM均优于OWHTO组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周UKA组胫股角均值高于OWHTO组,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时UKA组患者满意度高于OWHTO组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对处于Oxford UKA和OWHTO交叉适应证内的AMOA患者,就近期疗效而言更推荐UKA,对于中长期疗效还需要更多研究予以证实。