肠道原发性血管肉瘤1例

患者因黑便伴血红蛋白下降先后2次住院治疗,第1次胃镜诊断十二指肠溃疡,予抑酸、保护胃黏膜对症治疗,患者病情好转,血红蛋白有所回升。出院2周余患者再次出现血红蛋白下降,复查胃镜提示十二指肠溃疡型病变,经活体组织病理检查及免疫组织化学检测最终诊断为血管肉瘤。正电子发射计算机体层显像检查提示十二指肠、小肠、直肠多发高代谢结节,考虑恶性,同时不排除腹腔内多发转移、全身骨骼多发转移、双侧肾上腺转移;结肠镜检查提示直肠肿物,病理及免疫组织化学检查支持血管肉瘤诊断。最终诊断为肠道原发性血管肉瘤伴全身多处转移。血管肉瘤尤其是肠道血管肉瘤极为罕见,本病例报告有助于提高临床医师对肠道血管肉瘤的认识。