成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2023年版)

Chinese guidelines for diagnosis and treatment of adult acute myeloid leukemia(not APL)(2023)

修订要点:·初诊急性髓系白血病(AML)增加BCOR、EZH2、SF3B1、SRSF2、STAG2、U2AF1、ZRSR2基因突变的分子学检测。·AML患者危险度在预后良好组中CEBPA双突变更新为CEBPA bZIP框内突变,预后不良组中增加了BCOR、EZH2、SF3B1、SRSF2、STAG2、U2AF1、ZRSR2基因突变及t(8;16)(p11;p13)/KAT6A::CREBBP和11p15/NUP98基因易位。·增加疗效评价标准。·AML治疗由以年龄为分层主要标准,更新为综合多种因素评估能够耐受化疗为分层主要标准。·在可以耐受化疗AML中,增加了化疗联合靶向药物作为初始诱导治疗方案。·可检测残留病(MRD)指导分层治疗中给出了MRD分层的监测方法、时间点及阈值。·在可以耐受化疗AML巩固治疗中,有FLT3突变的中高危组患者可以在巩固治疗中联合FLT3抑制剂。·在可以耐受化疗AML维持治疗中,强调中高危组患者可用去甲基化药物进行维持治疗。