腹腔镜子宫切除术后镇痛药物复合应用效果

目的评价腹腔镜子宫切除术后患者应用舒芬太尼联合酒石酸布托啡诺的镇痛效果及用药后不良反应。方法选取2021年1月至2022年6月于本院接受腹腔镜子宫切除术的98例患者进行研究,均符合排除、纳入标准。依据术后不同镇痛方法将所有患者分为两组,分别为A组(n=49)、B组(n=49),其中A组仅接受舒芬太尼静脉自控泵镇痛,B组在A组基础上加以酒石酸布托啡诺静脉注射。比较两组不同时间点的生命体征、疼痛评分、用药后不良反应。结果切口静态NRS评分对比,术后即刻、术后48 h,两组的NRS评分相比无差异(P>0.05);术后2 h、6 h、12 h、24 h,B组的NRS评分低于A组(t=3.443,P=0.001)(t=6.992,P=0.001)(t=4.663,P=0.001)(t=2.656,P=0.010)。切口动态NRS评分对比,术后即刻、术后48 h,两组的NRS评分相比无差异(P>0.05);术后2 h、6 h、12 h、24 h,B组的NRS评分低于A组(t=4.949,P=0.001)(t=6.641,P=0.001)(t=4.736,P=0.001)(t=2.987,P=0.004)。两组术前、术后12 h、24 h的HR、MAP水平相比不具有差异性(P>0.05);B组术后1 h的HR、MAP水平低于A组(χ^(2)=3.706,P=0.001)(χ^(2)=5.037,P=0.001);B组术后6 h的HR、MAP水平低于A组(χ^(2)=3.896,P=0.001)(χ^(2)=3.469,P=0.001)。两组的住院时间相比无显著差异性(P>0.05);B组的首次下床时间早于A组(P<0.05);B组首次肛门排气时间短于A组(P<0.05);B组的舒芬太尼总用量少于A组(P<0.05)。B组的追加镇痛药发生率、不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术后应用舒芬太尼联合酒石酸布托啡诺,明显提高了镇痛效果,且药物作用维持时间长、不良反应小,有助于患者术后早期下床活动,以促进各项临床指标恢复。