新入职护士用药失误影响因素的结构方程模型

目的:基于护理反思性实践理论构建新入职护士用药失误影响因素的结构方程模型。方法:采用一般资料调查表、中文版反思性实践问卷(RPQ)、中文版用药安全能力量表(MSCS)、护士用药不安全行为量表对346名护士进行调查。结果:护士用药失误检出率为86.13%。模型拟合较好:卡方/自由度(χ^(2)/df)=2.140,近似误差的均方根(RMSEA)=0.057,比较拟合指数(CFI)=0.982,拟合优度指数(GFI)=0.936。模型结果显示,用药安全能力能够直接负向预测新入职护士的用药失误(β=-0.604,P<0.001),但反思性实践对新入职护士用药失误的预测效应无统计学意义(β=-0.030,P=0.379),用药安全能力在反思性实践与用药失误之间介导的是完全中介效应(中介效应=-0.327),占总效应的91.60%。结论:新入职护士用药失误率较高,反思性实践主要借由提升护士用药安全能力间接降低其用药失误;护理管理者应借助相关培训方案增强新入职护士的反思性实践素养,以提升其用药安全能力,进而减少用药失误。