非一次性耗材在腔镜甲状腺手术中的应用

目的为有利于腔镜甲状腺手术的开展以及降低腔镜甲状腺手术的住院费用并满足甲状腺患者的美容需求,探讨在不使用一次性手术耗材的条件下,开展完全腔镜甲状腺手术的可行性。方法2019年10月~2022年10月开展经胸乳入路完全腔镜甲状腺手术200例,术后病理结果包括结节性甲状腺肿12例、甲状腺腺瘤4例、单侧甲状腺癌172例、双侧甲状腺癌12例。术中经乳晕行3个大小分别为0.6 cm、0.6 cm、1.2 cm手术切口,使用非一次性耗材金属戳卡建立皮下隧道,然后游离颈前区周围皮肤及皮下组织,建立手术操作空间,完成腔镜下甲状腺手术。结果手术时间为125~320 min,平均手术时间为160 min。200例患者均顺利完成腔镜甲状腺手术,无术中中转开放手术患者;无严重的术中及术后出血、术后永久性声音嘶哑、永久性甲状旁腺功能降低、气管以及食管等重要器官损伤等并发症发生。结论不使用昂贵的一次性手术耗材,在完全腔镜下行甲状腺手术,不仅安全可行,也可以节省患者住院医疗费用,符合现阶段我国的医疗耗材管理政策,尤其适合在经济欠发达的中国西部地区开展。