极低出生体重儿接受的肠道喂养少于推荐方案

目的极低出生体重儿(VLBW, <1 500 g)的喂养是一项极具挑战性的任务。旨在研究如何为极低出生体重儿实施规范的肠内喂养, 并探究与肠道喂养进展缓慢相关的因素。方法这是一项回顾性队列研究, 研究对象为2005年至2013年之间出生、胎龄不足32周的516例极低出生体重儿, 且在出生后至少在赫尔辛基芬兰儿童医院入住的前2周。营养数据从出生开始收集, 直到住院的第14~28天, 具体取决于住院时间的长短。结果该研究发现肠内喂养的进展比推荐方案的慢, 而且实施方案与推荐方案不一致, 尤其是在肠内喂养之前的静脉营养阶段, 实施方案每日10~20 ml/kg, 中位数约为推荐方案的71%。当胃残余物较多或婴儿当天没有排便时, 较少可能给予完整的推荐方案量。长期使用阿片类药物、动脉导管未闭、呼吸窘迫综合征和首次胎粪排出延迟与肠道喂养进展较慢相关。结论极低出生体重儿的肠道喂养实施方案通常与推荐标准不一致, 这可能是导致肠道喂养进展缓慢的主要原因。