风险分层联合集束化管理用于老年人糖尿病并发周围神经病变的效果研究

Efficacy of risk stratification combined with cluster managements for diabetes mellitus complicated by peripheral neuropathy in older adult patients

目的探讨风险分层联合集束化管理用于老年人2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)的护理效果。方法采用随机对照研究,纳入2020年10月至2022年2月杭州红十字会医院确诊的老年2型糖尿病并发DPN患者124例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组采用集束化护理管理,观察组应用风险分层联合集束化护理,干预时间2周。比较两组健康宣教成效(疾病认知、用药依从性和自护能力三个方面)、负面情绪[焦虑和抑郁自评量表(SAS和SDS)评分]、护理质量(护理技能、态度和足部神经功能改善三个方面)和护理满意度。结果护理干预后,观察组疾病认知评分、用药依从性评分、自护能力评分分别为(25.6±4.6)分、(27.9±3.7)分、(33.9±3.7)分,均高于对照组的(21.2±4.8)分、(24.6±3.8)分、(30.5±5.4)分(t=5.66、5.42、5.13,均P<0.05);观察组SAS评分、SDS评分分别为(18.9±3.2)分、(16.7±3.0)分,均低于对照组的(25.6±3.9)分、(21.1±3.5)分(t=5.76、5.97,均P<0.05);观察组护理技能[(46.9±3.6)分]、护理态度调查量表评分[(45.8±3.1)分]均高于对照组的(41.2±4.5)分、(42.5±4.2)分,观察组足部神经功能多伦多临床评分系统(TCSS)得分[(6.8±2.3)分]低于对照组的(10.2±3.1)分(t=5.43、5.33、5.22,均P<0.05)。观察组护理满意度为91.9%(57/62),高于对照组的79.0%(49/62)(χ^(2)=4.16,P<0.05)。结论应用风险分层联合集束化管理能够进一步改善老年2型糖尿病并发DPN患者的康复质量,提升护理服务水平。