子宫内膜癌合并抗磷脂综合征相关全身多发性静脉血栓栓塞1例

一、病例摘要患者46岁,因发现盆腔包块14 d,下肢肿痛12 d,胸痛胸闷1 d,于2019年10月20日以“肺栓塞,盆腔肿物”收入院。患者既往月经规律,近4个月患者的月经周期欠规律,周期15~30 d,经期2~3 d,量中,无痛经。14 d前性生活后下腹痛,无阴道流血,于当地医院查B超提示宫腔内见不均质回声带,前后径22 mm,右侧附件区混合性包块78 mm×76 mm×45 mm,边界欠清,可见血流信号;血hCG(-);CA125257.30 U/mL,CA19-9333.7 U/mL,给予保守治疗后腹痛症状好转;12天d前出现右下肢足跟部疼痛症状,行双下肢彩超提示右下肢静脉血栓,查D-二聚体32237 ng/mL,对症抗凝治疗,复查D-二聚体7222 ng/mL,遂补查双上肢静脉彩超示双侧肘部上方贵要静脉、右上肢一条肱静脉内血栓形成,胫后静脉中段远段管腔内低回声充盈,考虑再次新发血栓。