摘要
目的:研究分析海丰县彭湃纪念医院2011年-2023年临床分离菌的分布特征与耐药性,为院内病原菌的控制和临床合理用药提供一定的参考依据。方法:选择海丰县彭湃纪念医院2011年-2023年的临床分离菌为研究对象,运用MIC法并采用全自动细菌鉴定药敏仪开展抗菌药物的敏感性试验,以2018年的CLSI M100标准为基本依据对结果进行判断,同时运用WHONET5.6软件统计分析相关数据。结果:该院2011年-2013年共检出10107株临床分离菌,其中7368株为革兰阴性菌,占72.9%,2739株为革兰阳性菌,占27.1%,前五位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。在样本类型方面,痰液占比最高,其次为尿液、血液、分泌物、脓液、无菌体液、粪便及其他;在临床科室分布方面,居于首位的是外科,其次为内科、ICU、儿科、妇产科、康复科、肿瘤科、感染科及其他科室。本次共检出2028株凝固酶阴性葡萄球菌,其中82.5%为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),虽然甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)对喹诺酮类抗菌药物、利福平、庆大霉素和苯唑西林的敏感性较高,但对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑和红霉素有着较低的敏感性,且MRCNS对克林霉素、喹诺酮类抗菌药物、利福平和庆大霉素的耐药率均较MSCNS高,比较差异显著(P<0.05);同时,肠杆菌科细菌如阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林有着较高的耐药率,但对其他抗菌药物如阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦以及美罗培南等的耐药率较低。结论:医院的临床分离菌主要以革兰阴性菌为主,大多数细菌对常用抗菌药物均存在一定程度的耐药,尤其以非发酵菌耐药多见,少部分没有出现耐药情况,随着细菌耐药性的增加,医院要重视感染控制管理和细菌耐药性监测,促进临床抗菌药物的合理使用,从而避免细菌耐药性的进一步加剧。
