外周血三酰甘油/胱抑素C对老年急性缺血性脑卒中诊断及预后判断的意义

目的探讨外周血三酰甘油(TG)/胱抑素(Cys)-C对老年急性缺血性脑卒中(AIS)诊断及预后判断的意义。方法选取150例老年AIS患者为观察组。根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为轻度缺损组(<4分)54例,中度缺损组(4~15分)68例,重度缺损组(>15分)28例;根据脑梗死体积分为小梗死组(脑梗死体积<5 cm^(3))49例,中度梗死组(脑梗死体积5~10 cm^(3))77例,大梗死组(脑梗死体积>10 cm^(3))24例。治疗3个月后,根据改良Rankin量表评分分为预后良好组(≤2分)117例和预后不良组(>2分)33例。同期选取80例老年健康体检者为对照组。收集患者临床资料,完成相关外周血生化指标检测,并计算TG/Cys-C。采用多元Logistic回归分析老年AIS预后的风险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TG/Cys-C对老年AIS诊断价值及预后的预测价值。结果观察组Cys-C水平显著高于对照组,而TG水平和TG/Cys-C显著低于对照组(均P<0.05)。轻度缺损组TG水平和TG/Cys-C最高,Cys-C水平最低,其次为中度缺损组、重度缺损组;小梗死组TG水平和TG/Cys-C最高,Cys-C水平最低,其次为中度梗死组、大梗死组;组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TG、Cys-C、TG/Cys-C诊断老年AIS的曲线下面积(AUC)分别为0.660、0.675、0.879,其中TG/Cys-C的诊断价值最高。单因素分析显示,预后不良组Cys-C水平显著高于预后良好组,而TG水平、TG/Cys-C显著低于预后良好组(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,TG、Cys-C、TG/Cys-C是老年AIS预后的独立预测因素(OR=1.608、1.675、1.791)。ROC曲线分析显示,TG、Cys-C、TG/Cys-C预测老年AIS预后的AUC分别为0.673、0.676、0.888,其中TG/Cys-C的预测价值最高。结论TG/Cys-C与老年AIS患者病情严重程度和预后密切相关,可作为判断AIS患者病情和预后的辅助指标。